哪些人群容易患上腰腿痛？ 腰腿痛常见于哪些疾病？目前常用的治疗方法有哪些？中医治疗有什么特色？包括哪些方法？效果如何？ 中西医结合治疗的优势是什么？11月3日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省针灸医院骨二科主任医师孙奎与读者交流。

腰腿痛原因繁多，需对症下药

读者：腰腿痛常见于哪些疾病？

孙奎：引起腰腿痛的原因很多，概括如下：

先天性畸型。如腰椎骶化，骶椎腰化，脊柱裂，脊椎骨峡部不连等，此类病人平常多无明显症状，往往由于急慢性损伤后就诊，经x光拍片后发现畸型存在，由于先天性畸型存在，更容易引起腰腿痛，并成为慢性腰腿痛的病因。

急性腰腿痛。主要指因弯腰，抬重物，转体运动，滑跌及车祸等外伤因素所致的各种损伤。包括：韧带损伤；骨折；腰椎间盘突出症，可为急性腰痛及下肢放射痛，也可为慢性。

慢性腰腿痛。急性腰腿痛，未治愈而转为慢性；职业及作业姿式（如铸工、矿工、运动员、演员、搬运工、司机等）所致的慢性损伤，超出人体代偿能力而出现的功能性腰腿痛；椎间盘退行性病变及骨质增生，发生于40岁以上中老年，可先为慢性腰痛而后出现下肢放射痛；腰椎结核，骶髂关节结核，可有结核病病史及全身症状及腰腿痛；强直性脊柱炎，常伴有驼背畸型，腰腿痛或骶髂关节痛；腰椎肿瘤为持续的程度严重的慢性腰腿痛，晚间加重，应怀疑本症；骨质疏松，发生于中老年病人，轻微损伤即出现腰腿痛等症状；脊髓、马尾及神经根肿瘤有腰腿痛及下肢放射痛，神经症状明显，并有肌肉萎缩等；内脏反射性腰腿痛，如肾结石，肾周围或肾脏感染、胰腺炎、盆腔炎等。

由于腰腿痛病因繁多，所以必须结合病史、年龄、职业、疼痛的性质、部位、伴随的症状及体征，综合分析，必要时x光片检查及化验检查，才能正确诊断，得到及时及恰当的治疗。

腰腿痛有多种方法可治疗

读者：腰腿痛有哪些常用的治疗方法？

孙奎：腰腿痛的治疗目前有多种方法可以选择，常用的有腰部推拿按摩手法，急性期腰围固定腰部，静卧硬板床休息，好转后可适当进行功能锻炼。亦可配合热敷、理疗、针灸、局部封闭及内服活血化瘀、祛风通络之剂。

药物疗法：以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。

物理疗法：以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗，超短波，短波疗法等。

手术疗法：多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。

微创治疗：包括小针刀疗法，臭氧、射频、低温等离子消融术、椎间孔镜技术等。

中医治疗腰腿痛效果好

读者：中医治疗腰腿痛有什么特色？包括哪些方法？效果如何？

孙奎：针灸治疗。针灸术用疏风散寒，温阳祛湿，泄热通络，行气活血等方法达到去病镇痛的目的，对风、寒、湿引起的疼痛治疗效果更明显。

拔罐疗法。拔罐可以温经散寒，活血通络，舒筋止痛。拔罐疗法适应治疗慢性扭挫伤，肌筋膜综合征，慢性腰腿痛等。这种拔罐疗法也适合家庭治疗。

推拿疗法。推拿是指医生用各种手法来解除肌肉组织在处于痉挛状态下产生过多的乳酸而产生的疼痛，也可使局部血管扩张充血，改善局部血液循环，促进刺激物质代谢，使疼痛缓解。

牵引疗法。有骨盆牵引法，颌枕带牵引法，牵引床治疗法等，适合中医治疗腰椎间盘突出症、腰部急性扭伤或慢性损伤、腰椎后关节紊乱、腰部肌筋膜综合征等，都可以用牵引法治疗。

小针刀疗法。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同形式的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变引发的腰腿疼痛。治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制，对人体组织的损伤也小。

本期指导专家：孙奎

第五批全国老中医药专家学术经验继承人。擅长针灸、正骨手法、针刀、射频微创等治疗膝关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛等病症。