日前,合肥市三院胸心外科在上海市第一人民医院袁忠祥教授指导下成功为一例危重心脏瓣膜疾病患者进行了二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣C形环成形、左右心耳结扎、左房折叠、卵圆孔未闭修补手术,手术顺利,目前患者已顺利出院。
这名52岁的男性患者20年前即在外院诊断为“瓣膜性心脏病”,但因种种原因未能及时手术治疗,导致病情加重。5年前即不能从事任何体力活动。此次入院前1周病情明显加重,以心脏瓣膜病、急性心力衰竭入住该院心内科。该患者术前精神、营养状况极差,心房为正常心脏的2倍余,并伴有多脏器功能障碍、心脏恶液质、胸腹水,属于危重瓣膜病,手术风险极大。
在多学科协调、详细评估患者病变特点的情况下,胸心外科在上海专家的指导下为该患者成功实施了二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣C形环成形、左右心耳结扎、左房折叠、卵圆孔未闭修补手术,手术过程顺利,术后患者精神状态、心肺功能明显改善,肝脏肋下未触及,颈静脉怒张明显减轻,心慌气短消失,目前生活自理,生活质量得到明显提高,术后两周痊愈出院。
合肥市三院胸心外科魏祥志主任指出,危重心瓣膜病患者往往病史较长,心肌病变较严重,反复住院或长期经药物治疗,心脏储备及代偿能力明显不足,或骤然发病,心脏处于高度超负荷、超耗能状态,导致急性左心功能不全。巨大左心室常为心瓣膜病晚期或终末期改变,极度的左心室扩张患者往往伴有左心室功能障碍,肺、肝、肾等多器官功能障碍,其术后死亡率较高。
此例手术的成功,标志着该院心脏外科在危重心脏瓣膜疾病外科治疗和术后护理方面又迈上一个新的台阶。截至目前,该院胸心血管外科在心血管外科方面已成功开展了冠心病冠脉搭桥、先心病畸形矫正、心脏肿瘤切除、危重复杂多瓣膜置换、夹层动脉瘤覆膜支架置入隔绝术等手术,几乎包括了绝大部分心血管外科项目,表明该院已经完全有能力开展各种复杂的心脏手术。
张晓玲 记者 李皖婷