□ 张晓玲 傅喆

记者 李皖婷/文 倪路/图

头痛到底算不算病？危害大吗？头晕、头昏有没有好的治疗方法？换季时节总是睡不着该怎么办？9月25日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市三院神经内科主任朱瑞为您解答。

朱瑞，副主任医师，从事临床工作20余年，擅长对神经内科各种危重症病救治、疑难病症诊治，在脑血管病、神经变性病、中枢神经系统感染、癫痫、周围神经疾病、重症肌无力、头颈痛、头晕、头昏、晕厥、震颤、肢体麻木、痴呆、失眠、焦虑等诊治方面有丰富经验。

头痛的危害很大

读者：头痛到底算不算病？危害大吗？

朱瑞：头痛主要分原发性和继发性两大类。继发性头痛多由疾病引起；原发性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛。我国目前头痛的发病率呈上升趋势，已不是偶发疾病，而是易反复发作的常见慢性疾病。

头痛的危害非常大，尤其是偏头痛危害更大。世卫组织甚至将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一。偏头痛具有反复发作的特点，会增加并发症风险，可使缺血性中风风险增加2.16倍，使脑白质异常风险增加3.9倍。调查也显示，85%的人因此无法集中精力工作。

全身系统性疾病也会引发头痛

读者：哪些疾病会引发头痛？

朱瑞：引起头痛的病因众多，具体如下：

1.感染。颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。2.血管病变。蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。3.占位性病变。颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。4.头面、颈部神经病变。头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。5.全身系统性疾病。高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。6.颅脑外伤。如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。7.毒物及药物中毒。如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。8.内环境紊乱及精神因素。月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。9.其他。如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

患上头痛，平时要养成4个习惯

读者：我患头痛1年多了，有没有方法平时可以用来保养的？

朱瑞：每个头痛患者都有自己的发作规律，因此平时须注意观察、总结，最好记个日记，既有助于医生的诊断，也能找到自身的规律和诱发因素，在生活中加以规避。

少低头，多做需要仰头的运动。建议多参加羽毛球、游泳、放风筝等活动，有助于预防头痛。

进行心理调节，改善睡眠。研究表明，睡眠差、情绪紧张等都会诱发头痛。

少喝咖啡、可乐。这些饮料含有咖啡因，少量咖啡因能止痛，但大量摄入反而会诱发头痛。

头痛患者出现8种情况要特别注意

读者：头痛很多年了，也不经常去医院，很害怕哪次头痛是大病征兆，这样反而耽误了。平时要注意些什么呢？

朱瑞：在头痛患者中，八成以上是找不到确切病因的原发性头痛，少数则源于器质性病变。那些会引起头痛的器质性病变往往是较严重的疾病，因此头痛病人需要首先排除这类情况，一旦发现，及早治疗。有以下几种情况需要提高警惕。

1.刚刚发生的头痛。与长期慢性头痛相比，突然出现头痛更要警惕。2.老年人头痛。3.逐渐加重的头痛。4.伴随偏瘫、失语，要警惕急性脑血管病。5.有发热、皮疹，警惕脑部感染。6.伴随脖子发硬、喷射性呕吐，提示有颅压增高。7.躺着不痛，但站起身来头痛，往往是颅压过低的表现。8.头痛患者本身就有基础病，如免疫性疾病等。