什么是根管治疗术？做根管治疗疼吗？效果好吗？牙神经发炎是不是必须做根管治疗？做过根管治疗的牙齿是不是就没有用了呢？牙齿有裂痕怎么办？9月8日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院牙体牙髓二科副主任医师刘蕾与读者交流。

根管治疗的疼痛一般3天就会过去

读者：什么是根管治疗术？做根管治疗疼吗？效果好吗?

刘蕾：根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。其主要是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变愈合。

一般情况来说，根管治疗是在局部麻醉下钻开牙后，如果患者可以忍受，就用带倒刺的针将牙髓神经直接拔除，然后根管里再放入消炎的药棉。在局部麻醉下钻开牙后，在髓室里放入杀神经的药物，在药物作用下牙髓神经坏死失去活力，然后再将其拔除是不会很疼的。通常情况下刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应产生疼痛，但一般3天左右就会过去。

做过根管治疗的牙齿并不是没用了

读者：做过根管治疗的牙齿是不是就没用了？

刘蕾：不会。牙神经的作用是供给牙齿营养，牙齿周围的牙龈、牙周膜和牙槽骨才是起稳固和支撑牙齿、承受咬合力作用的。牙神经摘除的牙齿会渐渐变脆，易折裂，因此，根管治疗结束后的牙齿需要及时做嵌体或者冠修复，以恢复牙齿的形态与功能。

杀过神经的牙齿最好做“套子”

读者：补牙用的材料，牙齿补好之后会掉吗？

刘蕾：补牙材料脱落的时间长短主要和你的牙洞大小，材料的性质有关系。要是杀过神经的牙，建议你做冠保护一下，因为杀过神经的牙已没有了血液供应，牙体较脆，容易崩裂。

嵌体补牙是补牙新方法

读者：补牙有没有别的新方法？

刘蕾：有。现在我们医院的牙体牙髓科就有一种更有效的补牙方法——嵌体。这项治疗技术其实历史已经很悠久了，在欧美和日本等国家非常常见。近年来，随着人们生活质量和口腔保护意识的提高，嵌体已慢慢在我们的临床工作中推广开来了。嵌体是在口内取模型，在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固而成的。

嵌体制作比传统补牙更精细

读者：嵌体的优点在哪儿？

刘蕾：嵌体的整个制作过程完全避免了在口腔内部制作的干扰因素，使得嵌体的制作比传统的补牙更要精细，技师在制作过程中会控制它与牙齿的弥合程度，这样尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。同时，由于它的整个制作过程是在口外完成的，所以它可以很好的恢复原有牙齿的形态，恢复原来牙齿的咀嚼功能和效率，这一点是传统补牙无法比拟的。

牙齿有裂痕一定要早诊早治

读者：牙齿有裂痕怎么办？

刘蕾：牙齿隐裂症的早期诊断非常重要，诊断越早，经过适当治疗，保留牙齿的可能性就越大。早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的，医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。对于隐裂牙，早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬合面，并且立即制作一个全冠将牙齿包起来，使牙齿不再裂开。也可以将裂隙处磨去，再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补。若已产生牙髓炎症时，则需要作牙髓治疗，然后再作全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时，患牙往往就只好拔除了。

定期口腔健康检查很有必要

读者：定期口腔健康检查有必要吗？

刘蕾：有。口腔常见疾病如龋病、牙周疾病等，多为缓慢发生的。早期无明显症状，一般不易自我察觉，到出现疼痛等不适症状时可能已经发展到了疾病的中晚期，治疗起来比较复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定十分满意。定期进行口腔健康检查，能早期发现口腔疾病，及时治疗口腔疾病。

本期指导专家：刘蕾

口腔医学硕士，长期从事口腔牙体牙髓疾病的诊治工作，尤其擅长现代显微根管治疗、数字化微创美容牙科技术，包括龋病的微创美容修复、牙体大面积缺损的数字化嵌体修复治疗以及冷光美白技术等。