省卫生计生委昨日公布全省城市公立医院改革一个月运行情况，根据省卫生计生委公布的数据，总体来说，新医改一个月以来，看病的人少了，医院收入结构趋于优化，患者就医药费有所下降。

编后语

医改需注重 “一线体验”

2014年12月9日，中国社会科学院研究生院及社会科学文献出版社共同发布《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014-2015）》。公开数据显示，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，但从实际支出金额看，个人卫生支出的金额从2008年的5875.86亿元上升到2012年的9654.55亿元，增加了3778.69亿元，较2008年上涨了64.31%。零点调查集团的一份调查数据就显示，针对新医改，超九成被访者认为看病费用仍居高不下，87.4%的人表示看病更贵了。

启动医改5年（2009～2014）来，医改思路并不是有效增加医疗服务的总供给，而是一味通过加大财政投入力度，控制药物价格。结果药物的表面价格降低了，但低价药基本上在医院和药店里看不见，患者服用的仍是高价药，而财政在医药费用上投入的资金却一分不少地流进了药企、医院以及医药代表的口袋。相反，与此同时，诊疗费却提高了，甚至涨幅超过了医药费的降幅，早消化了医药费的下降空间。

服务量→下降

总体印象：城市公立医院医疗服务量在改革后开始呈现下降趋势，其中省属大型公立医院医疗服务量增速放缓，市属医院医疗服务量则明显降低。综合医院、中医医院的医师，特别是专家医师的每人每半日担负诊疗人次数下降幅度较大，城市大医院压力得到了缓解，医院超负荷运转情况有所缓解。

2015年4月门急诊、出院人次分别为314.4万、20.2万，比去年同期下降0.8%、1.0%；

病床使用97.7%，比去年同期下降7.4%，出院者平均住院日下降0.4天；

普通医师和专家医师每人每半日担负诊疗人次数较去年同期分别下降18.6%和7.6%。

收入结构→优化

总体印象：城市公立医院总收入、医疗收入和有效收入同比增长，医疗收入中的诊查、手术、治疗、护理费等收入的占比普遍提高，药品费收入占比明显下降，大型检查费收入的增速普遍放缓且占比下降。医院收入结构趋于优化。

2015年4月总收入、医疗收入、有效收入（有效收入=医疗收入-药品收入-耗材收入）分别为29.5亿、28.1亿、13.6亿元，比去年同期上升了6.7%、4.8%、15.2%。

就医药费→下降

总体印象：改革启动后，患者次均药品费用开始有所下降，遏制了医药费用上涨的趋势，药品费用占比得到一定控制。

门急诊、住院次均药品费分别为111.6元、3376.9元，同比分别下降了3.3%、9.8%。

其中，17所省属医院门急诊次均药品费、住院次均药品费同比分别下降6.1%、13.4%；门急诊次均费用、人均住院费用增速分别下降了7.7%、3.2%；城市三级公立医院门急诊、住院次均费用增速分别下降了5.1%、2.8%。