失眠，中医称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。中医治疗顽固性失眠，为什么要辨证治疗？怎么辨证？如何治疗？辨证治疗有何优势？3月17日上午9:30-10:30，本报健康热线（0551-62623752）邀请安徽省中医药大学第二附属医院康复科主任孙善斌为读者提供健康服务。

治疗顽固性失眠首先要辨证

读者：我从三十多岁就开始睡眠不好，晚上容易做梦，期间到很多家医院都看过，也吃过很多药，可睡眠一直时好时坏，请问像我这种情况还能治好吗？

孙善斌：这里就要说到我们为什么要辨证治疗，很多患者长期靠吃安眠药来帮助睡眠，时间久了在心理和生理上都产生了依赖性，而且效果不是很理想，中医把失眠分为5型，分别是心脾两虚型、心胆气虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型、痰热扰神型，每一种症型的临床表现和治法都不同，所以中医治疗失眠更有针对性，至于您的这种情况，我建议到门诊具体看一下，因为中医治病讲究望、闻、问、切，要结合舌象与脉象，这样我才能制定更有针对性、更适合您的治疗方法。

如何辨证失眠类型？

读者：我两年前开始出现睡眠不好，晚上多梦、容易醒，醒后感觉心脏怦怦直跳，很难再入睡，请问我是什么症型？怎么治？

孙善斌：从症状上看，您可能是心胆气虚型，当然要想确诊，还需要结合舌象、脉象。您可以选择针灸治疗，对于这种类型的失眠，我们通常取神门、内关、 百会、安眠、心俞、胆俞、丘墟等穴位。

中医治疗失眠方法多样

读者：我失眠有几十年了，一直在吃安眠药，但睡眠时好时坏，我比较怕针灸，请问除了针灸，还有其他方法吗？

孙善斌：中医治疗失眠方法很多，首先中药治疗方面，根据不同的症型，常用的有龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、六味地黄丸合交泰丸、安神定志丸合酸枣仁汤，除了中药外，还可以选择耳穴埋豆、梅花针法、穴位注射等。所以您可以根据自己的情况，选择性治疗，而且这些方法临床效果明显，副作用极小，价格也不贵。

加强锻炼、调整心态 合理饮食治失眠

读者：我中药、西药吃了一大堆，针灸也做了，请问我晚上还是睡不着，怎么办？

孙善斌：中医认为失眠多因喜、怒、哀、乐情志过极、劳倦太过、久病血虚、年迈血少、暴饮暴食等原因引起，所以我们应建立有规律的作息制度，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，床铺要舒适，卧室光线要柔和，并减少噪音，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，同时从事适当的体力活动或体育锻炼，增强体质，持之以恒，促进身心健康，去除各种可能影响睡眠的外在因素，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。

本期指导专家：孙善斌

安徽省针灸学会常务理事。从事针灸临床、教学和科研工作20余年，学风严谨，学术精湛，擅长使用中药与针灸相结合的方法治疗顽固性失眠、中风病、颈肩腰腿痛等疾病，其中药配合针灸治疗顽固性失眠临床效果显著。