哪些疾病会导致腰腿痛？腰腿痛的好发人群有哪些？如何预防腰腿痛？患了腰腿痛如何治疗？日常生活中应注意哪些方面？中医推拿在治疗腰腿痛方面有哪些优势？3月3日上午9:30～10:30,本报健康热线(0551-62623752)邀请安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）推拿科蒋涛主任为读者提供健康服务。

长途开车暂停时应伸展腰肌

读者：我是一名出租车司机，今年45岁。最近老是觉得腰痛，严重时左臀部及整条左腿酸胀麻木,前几天到医院做了个腰部CT，说有腰椎间盘突出，请问应该怎么预防与治疗？

蒋涛：有了腰疼症状，要及时就医，查明原因，并针对病因进行积极的治疗。平时注意驾驶姿势，保持腰背部直立状态。座椅应能够调整，配有厚的弹簧软垫，以能够缓冲腰臀部受到的震荡。有腰椎畸形和腰痛史的机动车驾驶员，平时应加强腰背肌肉的功能锻炼，帮助稳定脊柱。最常采用的锻炼方法是仰卧起坐，一般可每早晚两次，锻炼的次数可以个人承受能力逐渐增多。长途开车暂停时应走出驾驶室活动活动，伸展腰肌。有条件者下班后进行腰背热水浴、按摩理疗，以解除疲劳。

治疗方面：1、卧床休息及限制活动;2、腰椎牵引（有神经根刺激症状者疗效较显著);3、推拿及手法治疗;4、运动疗法;5、封闭;6、其它治疗: 冷热疗、电疗、针灸、药物治疗，均可酌情采用。

腿易麻木酸胀或因腰椎管狭窄造成

读者：我今年75岁，20年来经常腰痛，反反复复，最近一段时间老是感觉右腿麻木酸胀，走100米远，右腿就酸胀的很，得休息一会才能继续行走，请问这种情况是什么原因导致的？

蒋涛：根据你的症状，很有可能是腰椎管狭窄造成的，建议到医院做个腰椎CT确诊一下。椎管狭窄症多见于中老年人，典型表现为腰痛伴间歇性跛行；症状多、体征少；直腿抬高常呈阴性，症状常在腰椎过伸时加重，腰椎稍屈时减轻；站立、行走特别是下坡时加重，坐位时减轻。可以通过推拿治疗，治疗目的在于消除病理生理机制，控制症状。

膝关节炎患者可自己在家锻炼

读者：我今年80岁，患膝关节炎近20年，最近天气变冷，两侧膝关节肿痛加重，上下楼比较困难，请问膝关节炎怎么治疗？平时应注意些什么？

蒋涛：膝关节骨性关节炎一般首选保守治疗为主，如推拿、针灸、物理疗法、中草药治疗等等。平日要多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。

适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。

预防腰腿痛要注意饮食调节

读者：我奶奶腰腿痛几十年了，一到冬天症状就加重，请问如何预防?

蒋涛：在冬季，腰腿痛患者首先要保暖，避免长时间在寒冷当风的地方停留，睡觉时应盖好棉被。中老年人可在平地上进行倒走运动，平衡腰椎，加强腰肌的力量。每天应尽量减少弯腰的次数，可适当做一些腰部顺时针方向旋转活动及腰部后伸的动作练习。但要注意，冬季锻炼不宜起得过早。

还应该注意饮食调节，饮食中应控制总热量，少吃大鱼大肉，多吃含维生素和纤维素的蔬菜和水果。避免长时间的站势和坐势；睡觉的姿势以侧卧、保持髋关节、膝关节恰当屈曲位为宜。一般慢性腰腿痛的病人不宜睡过于松软的床。睡前用热水泡一泡脚，辅以按摩可迅速消除疲劳，对预防和治疗腰腿痛都有较好的作用。

本期指导专家：蒋涛

主任医师，从事中医推拿临床工作近三十年，擅长通过中医整脊推拿治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、强直性脊柱炎等脊柱关节病。