宝宝的乳牙长虫牙了，可以不管吗？什么是智齿，智齿要拔除吗？什么时候矫正牙齿最合适，成人可以做矫正吗？2月10日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院胜利路门诊部主任钱毅与读者交流。

牙齿有“洞”应尽快补

读者：牙齿有黑点或小洞，但是不疼也不痒，需要治疗么？

钱毅：牙齿上有小黑点或者是小洞说明已经形成了龋齿或“虫牙”。龋齿是一种牙体组织渐进性破坏的疾病，为细菌感染所致。龋齿中早期，由于破坏范围较小，离“牙神经”较远，故一般不会有任何感觉，只有到中后期，距离神经较近时，才会在进食或喝凉热水时出现酸痛感，这时“牙神经”可能已经受到感染。所以如果牙齿上出现小黑点或小洞时，应及时治疗（补牙），减轻痛苦的同时也能节约治疗费用。

宝宝长虫牙不能放任不管

读者：宝宝的牙齿迟早要换，长虫牙了可以不管吗？

钱毅：人的一生中有二副牙齿，宝宝的牙齿具有非常重要的作用，如果损伤不管，将导致恒牙萌出过晚、釉质缺损、牙列畸形等，另外虫牙里有大量细菌，而且虫牙的长期疼痛，影响儿童的正常生活和学习，严重影响儿童的身心发育，建议家长定期带着宝宝到医院检查牙齿。

智齿位置不正最好尽早拔

读者：智齿偶尔发炎，需要拔除吗？

钱毅：如果智齿位置不正，即便很少发炎也没症状，也应尽早拔出，防患于未然。因为智齿长得不正，容易导致“塞牙”且不易剔除，长时间如此，会致局部食物残渣长期堆积，当身体抵抗力下降的时候，就容易导致局部发炎、肿胀、疼痛，严重时可致颌面部软组织急性感染，影响正常生活，且此情况下易导致前牙发生龋坏，进而形成牙髓炎引发剧烈疼痛，十分痛苦。

拔智齿最好在16至18岁

读者：什么时候拔除智齿最好？

钱毅：拔除阻生智齿的最佳时机16~18岁，因为此时智齿的牙根还没有完全形成，比较短，拔除比较容易，再加上处于此年龄阶段患者的耐受力较好，愈合能力强，骨组织修复再生能力强。在此年龄阶段，一旦判断该牙位阻生，应及时拔除，可以避免发生由于智齿引起的一系列病变。

牙齿松动是牙周炎后期典型表现

读者：牙齿松动是怎么回事？

钱毅：牙齿松动是牙周炎后期的典型表现，此时即便积极治疗也极难恢复。牙周炎是由细菌感染引起的牙周组织的渐进性破坏性疾病。举个例子：牙齿就好比一棵树，牙周组织就好比是树根周围的土，牙周炎导致的破坏就好比是雨水不断冲刷下的水土流失，当土没有了，那树也就要慢慢摇晃不久就倒了。牙齿也是如此，牙周炎如不及时治疗，牙齿会渐渐松动脱落。如治疗及时，至少可以使病变及时停止，最重要的是防患于未然，年轻时就定期检查，洗牙洁牙，把牙周炎扼杀于萌芽状态。

成年人也能做牙齿矫正

读者：成年人可以做牙齿矫正吗？

钱毅：很多人会有困惑认为矫正牙齿是小学生、初中生的专利，年纪大了就不能矫正了，其实这是一个误区。牙齿矫治与年龄没有必然的联系。牙齿矫治是牙齿在颌骨内的移动改建过程，成人生长发育虽已停止，颌骨的外部形态已稳定，但其内部的再生改建能力依然存在（如同骨折后的再愈合），临床研究表明若牙齿牙周是健康的，只要患者有矫治意愿，没有年龄限制，相反若不健康年龄再小也不能矫正。

本期指导专家：钱毅

口腔医学硕士，长期从事牙周病、牙体牙髓疾病的诊断和治疗，在儿童发育期的预防性功能矫治、方丝弓矫治、MBT矫治、多曲方丝弓矫治方面有较高造诣。