脑中风是神经内科和康复科的常见病与多发病。随着社会老龄化的来临，脑中风呈现出明显的“三高”现象（即高发病率、高致残率和高死亡率），尽早地介入针灸推拿、中药、康复等治疗，将能使90%以上患者的肢体、言语等功能得到明显改善。针灸防治中风病的机理何在？最佳介入时间？治疗疗程？中风患者怎么进行家庭护理？8月19日上午9：30至10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽中医药大学脑病科主任医师陈幸生教授接受广大读者电话咨询。

针灸治疗中风病，宜早不宜迟

读者：我患中风病住院期间，好多医院仍然采取的是发病早期药物治疗，到了所谓的“恢复期”、“稳定期”、“康复期”、或者说“后遗症期”,才“配合”中医针灸，请问针灸治疗中风病的最佳介入时间是什么时候？

陈幸生：这种所谓“康复期”、“后遗症期”才进行针灸治疗的模式我认为是不科学的，针灸早期介入治疗可减轻“半暗带”内脑神经细胞的病理损害，可减轻病残程度，抗脑水肿治疗一般西医在发病3～6小时开始，连续治疗5～7天，针灸治疗应同期进行。针灸疗法作为一种适宜的外周刺激，通过针灸特殊的外周感觉传入方式，调整神经反射环路中各个神经元的兴奋性，实现大脑皮层的功能重组和功能代偿，从而恢复正常的运动模式，从整体上调节人体机能。也就是说只有在最佳的时机采用针灸治疗才会得到最佳疗效，不致延误病情，使患者的后遗症减少到最小。

针灸治疗中风病的疗程

读者：我父亲中风从西医院出院后也在外面诊所针灸推拿了三个多月，感觉进展不大，请问再去你们医院治疗还能再有改善吗、还需要几个疗程？

陈幸生：针灸治疗中风一般疗程为10天至15天，疗程之间休息3至7天，根据病情的轻重一般需要治疗1至3个月左右。通常，生命体征稳定的脑梗塞患者在病后3天左右就可进行上述康复治疗，对于脑出血患者的介入时间则可以往后延迟些。你的情况要看患者的脑损伤类型和损失的程度，并且要根据患者的体质和既往病史才能综合判断。

目前，我们通常根据脑中风规范化治疗的三级康复方案，分阶段，有选择地为患者进行包括物理治疗、作业治疗、运动疗法、言语治疗、心理治疗等方面的康复治疗，并对患者实施针对性、专业化的训练和指导。以上诸法有中有西、中西医结合，相得益彰，不仅能有效提高患者的日常生活能力，而且可以增强疗效，降低致残率，缩短患者康复时间，减少医疗费用。

芒针特色针法

读者：我2008年患脑梗塞，每年都会去医院康复治疗，但右上肢肌张力仍然偏高，伸直困难，下肢抬起费力，姿势不好，走路的时候像“画圈”一样，去做针灸能有效果吗？

陈幸生：针灸治疗中有一种芒针特色针法，操作的时候多用于深刺和沿皮下横刺法。其适应范围，因针体长、刺入深，刺激量较大，因而特别适用于久病机体反应较差的疾病，如脑血管后遗症期神经系统疾病以及多发性神经炎、瘫痪、胃肠疾病，精神系统、妇科等方面的疾患。建议您可以去尝试一下。

中风患者的家庭护理

读者：中风急性期过后，特别是出院后回家，家人应该怎么配合医务人员，才能促进病人康复，减少并发症？

陈幸生：病人康复回家后，家属应做好以下几点：1、悉心照料，预防感染。预防褥疮、尿路感染和肺炎是头等大事，瘫痪本身不一定致命，而上述这三大并发症则会时时威胁着病人的生命。2、丰富病人精神生活。长期卧床的病人极易产生消极悲观的情绪，有些病人还会出现抑郁症状。丰富病人的生活，增强病人的治疗信心，促进中风康复有重要意义。3、适当增加营养。为了促进肢体功能的恢复，应给予高蛋白和富含维生素、易消化的食物。

本期指导专家：陈幸生

安徽中医药大学第二附属医院脑病科主任医师，全国名老中医继承人，从事针灸治疗脑病临床工作30余年，善于治疗脑出血、脑梗塞、脊髓炎、偏头痛等神经内科疾病。