什么是腰椎间盘突出症？它有哪些症状？目前有哪些常用的治疗方法？微创治疗有什么特色？包括哪些方法？作用原理是什么？效果如何？5月27日上午9：30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）骨二科主治医师宋阳春提供健康咨询服务。

腰椎间盘突出症发病率很高

读者：我这两年一直有腰痛的毛病，前两天我打了个喷嚏以后，腰痛一下子放射到大腿后面直到小腿肚，请问这是怎么回事？

宋阳春：根据你所说的情况，你可能是患上了腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘在退行性变的基础上，又遇到各种诱发因素如增加腹压（剧烈的咳嗽、喷嚏、用力排便等），腰部姿势不正（弯腰时突然旋转身体等），突然负重（举重、挑担等），怀孕（怀孕期间后纵韧带松弛）等导致椎间盘内的髓核突出进入椎管内，压迫神经根导致腰痛和下肢的放射性疼痛。你可以抽空到医院请医生检查一下，还可以做一下CT或MRI检查，就能明确突出的大小及位置等。

患上腰椎间盘突出症要注意自我保健

读者：我有腰椎间盘突出症好多年了，最近腰腿痛情况还好，请问我平时怎样做才能不会经常发作？

宋阳春：腰椎间盘突出症经过休息及治疗后大多数症状都可以改善。日常生活中，要注意腰部的保暖，夏天不能太贪凉；睡觉最好选择硬板床；还可以选择适当的腰背肌功能锻炼方法，如飞燕式、拱桥式锻炼方法等，这样可以增强腰部肌肉力量而有利于腰部功能的康复。

射频、臭氧微创治疗腰椎间盘突出症疗效显著

读者：我母亲53岁，有腰椎间盘突出症好几年了，到大医院看病都让做手术，可她害怕手术，请问你们所讲的微创治疗是什么原理？效果怎么样？

宋阳春：我院目前所做的微创治疗主要有臭氧髓核消融和射频热凝髓核消融。臭氧髓核消融是通过向椎间盘内注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留，疼痛症状迅速缓解。射频热凝消融原理是对突出部位的髓核做射频热凝处理，将突出并致病部分的髓核变性、凝固、收缩，减少体积、解除对椎间盘周围组织如神经根、马尾神经等的压迫，治疗后疼痛等症状可立即消失或减轻。

臭氧、射频治疗腰椎间盘突出症也要选对适应症

读者：我的腰椎间盘突出有7mm，用哪一种微创的方法治疗好呢？

宋阳春：我们在运用臭氧、射频治疗腰椎间盘突出症患者之前会综合分析患者的病情，选择具体的方法。臭氧治疗时我们会选择经CT或核磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出（纤维环完整），并且影像学表现和临床表现相一致;因为臭氧气体只有在纤维环完整的情况下注射时才不会逸出，从而保证疗效。射频热凝术除对椎间盘突出伴有椎间盘变性钙化的情况疗效不确切外，均可运用。治疗时只消融突出部分的髓核，而不伤及正常的髓核组织及周围神经根和硬膜，且并对破裂的纤维环有修复封闭作用。

微创治疗前后也要注意医患合作

读者：我患椎间盘突出症1年多了，做过很多保守治疗不见好转，我打算到你们医院做微创治疗，请问我需要注意些什么？

宋阳春：你来医院时一定要带上你以往的各项检查资料，近期尽量注意不要感冒，我们在治疗之前会给你做相关检查，针对你的具体情况，选用适合你的治疗方法，并详细介绍各种注意事项。微创治疗之后要注意卧床休息1～2周，并做相关的功能锻炼。总之，只要医患之间多沟通、配合，一定会有良好疗效。

本期指导专家：宋阳春

主治医师，国家中医药管理局重点专科——骨伤科学术继承人，安徽省针灸学会理事，从事医疗临床工作10余年，擅长治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈椎病、肩关节周围炎、膝骨性关节炎、扭挫伤及骨折等疾病，对臭氧、射频消融术，小针刀等微创疗法有深入研究。