近日，网上一则“郑州儿科医生红黑榜”的帖子引起了大家关注。自去年7月份开帖以来，该帖引起了10多万人次的点击关注，近300名年轻妈妈写出带宝宝看病的心得，指名道姓列举了哪家医院的儿科医生医术精、医德高、口碑好；哪家医院的儿科医生乱开药、态度差、医术差，在网上引起巨大反响，众多妈妈“持帖看病”。（4月15日《东方今报》）

从某种意义上讲，医术精不精，不止是技术的问题，而是医生采取的措施能不能通过沟通，取得患者的信任。从这个角度来说，上了“红榜”的医生肯定是好医生，而入了“黑榜”的医生并不一定是医德缺失、医术粗疏的坏医生，相当部分是缺少了服务的技巧。而这些，对当下医患关系紧张也是一个提示。

患者的直观评价，对改进医疗服务有作用无须置疑。然而，作用有多大并不取决于评价本身，相反如“红黑榜”一样，患者评价抱团发声，恰恰说明患者的评价尚不是医生改进医疗服务的内生动力。在当下的医疗服务中，还存在医生看多看少一个样、看好看坏一个样的机制环境，服务质量的好坏、被选择看病的多少，与医生收入不成正比，服务质量缺少正向而明晰的价格杠杆，医疗服务还只是道德评价外在的符号，使得医生自律的阀值还很低。

从这个意义上讲，“儿医红黑榜”还只是医疗服务的一面镜子，而非一根撬动医疗服务自我提升的杠杆，还需要通过推进医疗体制改革，逐步确立“以技与服务养医”的医疗价值模式，通过评价、选择、获利的正向激励回路，为患者的口碑与选择赋予价值权重，为医疗服务自我提升的杠杆找到支点。