何为膝骨性关节炎？得病以后该如何治疗？2013年12月31日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752邀请安徽中医药大学第二附属医院主任医师苏国宏为读者答疑解惑。

60岁以上人群有7成患有膝骨性关节炎

读者：何为膝骨性关节炎？

苏国宏：膝骨性关节炎属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一种常见的老年人的关节病。国内研究表明：60岁以上人群患病达70％，我国已进入老龄人口国家行列，膝骨性关节炎已经成为严重的公共健康问题，其发病率逐年增加，严重影响人们日常的工作学习生活。

膝关节炎主要表现为关节僵硬、肿胀等

读者：膝骨性关节炎有哪些临床表现？

苏国宏：骨关节炎的主要症状是关节疼痛和僵硬，疼痛一般在早上开始活动的时候和傍晚感觉劳累的时候比较重，在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失。膝关节骨关节炎活动时可感到或听到关节内有“咔吱、咔吱”的响声，总感到关节活动不自如，不正常。有时因为肌肉乏力或关节不稳而发生腿软。关节肿胀、肥大也是骨关节炎的表现之一，有些是硬的骨刺，有些是因为关节积液，也可能是肌肉萎缩的缘故。有些严重的骨关节炎患者可以发生激烈而持续的疼痛。如膝或髋的骨关节炎，会影响上、下楼，进、出轿车，起坐，穿鞋和穿袜等日常活动，使患者的自理能力下降。

肥胖人士易患骨性关节炎

读者：骨性关节炎是如何引起的？

苏国宏：引起骨性关节炎的原因很多，但主要和下列因素有关：1. 年龄：40岁以前骨关节炎很少发生，一般常见于50和60岁以后。2. 性别：女性多见，而且骨关节炎严重。3. 肥胖：尤其是膝关节，肥胖是发生骨关节炎的一个重要因素。同时一旦发生骨关节炎，肥胖反过来会加重病情。4. 关节损伤：关节外伤或手术在后期会导致骨关节炎。关节本身的发育异常也会导致后期发生骨关节炎。5. 遗传：有些部位的骨关节炎具有较强的家族性倾向。6. 其他关节疾病：如类风关、滑膜软骨瘤病、继发骨关节炎。

中医、臭氧治疗膝骨性关节炎效果不错

读者：膝骨性关节炎该如何治疗呢？

苏国宏：治疗目的是通过消除疼痛和僵硬感，减轻关节肿胀，提高局部血液循环，改善软组织挛缩，增加关节活动度，阻止关节面的进一步损害来保持关节的正常功能。一般常用中药熏洗、中药内服、短波、离子导入、针灸、推拿手法等。恰当的锻炼活动及医疗体操可预防及减轻病变关节的功能障碍。治疗上尤以中药熏洗、针灸、小针刀、推拿等治疗方法因疗效显著，没有毒副作用，操作便利深得患者欢迎。另外臭氧治疗也是一种很有效的方法，高浓度臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。治疗过程是将医用高纯度臭氧进行关节腔内注射。按照病人状况调整治疗次数和疗程,治疗流程方便，术后无明显并发症。

膝骨性关节炎要多穿厚的软底鞋

读者：对膝骨性关节炎日常生活中该怎么注意呢？

苏国宏：1.保持适当的体重。过度肥胖的患者，即使减一点点的肥，对关节的压力也有莫大的改善。2.合理安排家务劳动。把家务活分散在几个时段内完成。3.穿厚的软底鞋。平跟和厚的软底鞋可以吸收震荡。4.用手杖辅助行走。5.保护关节。减少不必要的对关节会造成伤害的活动。

此外，还要注意多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20~30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节。

本期指导专家 苏国宏

第四批全国名老中医学术继承人，安徽省针灸学会理事。从事医疗临床工作近30年，擅长治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈椎病、肩关节周围炎、膝关节炎、扭挫伤等疾病。