素有发病率高、致残率高、致死率高这“三高”之称的疾病脑卒中，俗称“中风”，近些年来年轻化的趋势明显。在我国脑卒中每年以8.7%的速率在上升，其中复发性脑卒中占所有脑卒中的25%左右。脑卒中复发可导致患者已有的神经功能障碍加重，并使死亡率明显增加。

脑血管病有哪些早期症状？它的高危因素是什么？头痛、失眠该怎么办？12月10日上午9:30~10:30，本报健康热线（0551-62623752）邀请安徽医科大学第一附属医院神经内科副主任医师朱小群与读者交流。

头痛不一定是高血压引起

读者：我儿子今年24岁，刚刚走入社会，工作压力有点大，最近发作了几次头痛，做了头颅CT正常，量了几次血压值，收缩压都在150mmhg多，是不是得了高血压？头痛是否是血压高引起？

朱小群：收缩压正常高限在140mmhg以下，对于一个24岁的年轻人来说，理想的收缩压数值应该在110~120mmhg左右。但仅仅几次量出来的结果并不能确认就是患了高血压。因为情绪的不稳定、过度劳累等都有可能影响到血压值的波动，建议做一个24小时动态血压来客观评价。另外要关注肾功能、尿常规，因为年轻人高血压往往合并肾脏疾病。该患者头痛发作时测血压偏高，头颅CT正常，不发作时无任何症状和体征，每次发作均在休息不好、压力大时，可能和焦虑或抑郁情绪相关，但是需要进一步问病史排除偏头痛，还需要做相关检查如脑电图等。如果相关检查均无异常，就可能是因为工作压力大、作息不规律等导致。这种情况需要及早重视、观察，到医院来做焦虑、抑郁量表评估，注意情绪疏导，根据具体的症状做下一步的治疗。

睡眠不好或由心理问题引起

读者：我母亲今年45岁，家里、工作上都没有什么太大压力，却总是睡眠不太好，多梦、入睡难、早醒、醒后很难再睡着，持续了好几年，以前感兴趣的事情现在没了兴致，应该怎么办？

朱小群：失眠根据情况的不同有很多种表现，比如入睡困难（从有睡意到能睡着超过半小时）、早醒并且醒后再次入睡超过半小时、睡眠浅、多梦、频繁觉醒（每夜超过两次）等等。原因通常有两大类，一是因躯体疾病导致的生理性失眠，另外一种就是心理性的，如合并焦虑、抑郁情绪等。入睡困难的患者常合并焦虑，早醒的患者常合并抑郁。心理性的失眠一般是因为工作压力大、家庭生活不和谐等多种因素导致的，要想了解具体情况，就必须看专业的情绪医生。做一些量表评判，看严重程度再分别治疗，轻度的话可以通过改善生活方式、行为疗法来干预，重度的话需在专业医生指导下辅助以规范的药物治疗。

失眠超过两周最好求助医生

读者：我老公今年44岁，在单位从事行政工作，9月份住院做过眼部一个小手术，最近一个月入睡虽然很快，但是醒得早，醒后难以再入睡，而且偶尔还头晕，不知道怎么回事？

朱小群：根据这名患者的情况，还要看有无其他伴随症状，如有没有频繁发作心慌、胸闷、手抖的症状，夫妻生活是否正常、记忆力是否减退、有无消化道症状等，并且需要进行焦虑抑郁量表评判。尤其是超过2周以上更要引起重视，建议看专业的心理医生，必要时辅助以药物治疗。另外，睡前半小时可以喝一杯牛奶，泡个热水浴、泡脚等，都可以帮助睡眠。

本期指导专家 朱小群

安医大一附院神经内科主治医师。2002年毕业于山东大学医学院，2002年毕业后即在安医大一附院工作至今，期间获得安徽医科大学研究生院硕士学位，现博士在读。擅长脑血管病、痴呆、头痛、失眠等神经内科常见病的诊治。