星报讯 跨省异地结报已经摸索了三四年,为何迟迟无法实现全覆盖?何时才能实现全国范围内的跨省结算?日前,安徽省农合办负责人为市场星报记者揭开了谜底。
关卡一:面临技术和政策双重难题
“去年底我省就已实现了省级平台跟国家新农合信息平台的对接。”安徽省农合办主任夏北海介绍说,“但在全国范围内的跨省结算面临技术层面和政策层面的双重难题。”安徽省农合办主任夏北海解释称,特别是各省之间还没有实现医保信息的互联互通。
关卡二:新农合基金平衡遇挑战
我省参合群众跨省就医多数是前往发达地区,同一种病的医疗费可能比省内高出不少,可能导致流出省医保基金超支。“安徽省新农合资金总量本身就不够,如果异地报销的多了,会更吃力。”夏北海解释说。
关卡三:费用监管是最大困扰
跨省即时结报的最大难题是费用的监管。省新农合经办机构发现,省外一些不法民营医院通过电视广告,诱骗农民前往就医。“今后出现类似的不法医疗机构,我们都会对外公布名单,并通过村卫生室网络告知所有参合农民,前往这些医院就医将不能得到新农合基金补偿。”夏北海说。