我省21县区统合城乡 居民医保
2013年11月20日 放大 缩小 默认        
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统一筹资标准,统一报销待遇
我省21县区统合城乡 居民医保

冯立中 记者 李皖婷
 

记者昨日获悉,截至目前,我省已有21个县区的新农合和城镇居民医保实现了统合,占全省统筹地区的1/4左右。新成立的医保机构由卫生部门统一管理,实行城乡统一的医保政策。

新政:21个县区城镇居民医保并入新农合

合肥市民老胡最近心情有点复杂,作为一家企业的职工,他发现自己看病报销的比例,竟比长丰农村老家的弟弟要低,这让他既欣慰又有点不解。“以前总说农民看病报销少,没想到现在新农合的报销比例比城镇医保多,相比之下城里人看病倒贵了。”

“由于新农合给参保者的补偿多些、缴费少些、报销方便些等因素,导致越来越多的城镇居民要求参加新农合,促使我省部分市县政府下决心将城镇居民医保交给新农合管理部门统一管理。”记者昨天从省卫生厅获悉,目前我省已有21个县区将城镇居民医保并入新农合,占全省87个新农合统筹地区总数的24%。

据了解,城乡居民医保归并后,统一筹资标准、统一报销待遇,不仅节约了行政成本,避免了重复参合参保、重复交费、重复报销等弊端,也减少了财政不必要的重复支出。更重要的是,这实现了城乡居民医保待遇平等,朝着城乡统筹、人人享有均等医保待遇的目标迈进了一大步。

释疑:“城乡一体”不会降低报销比例

长丰县是我省较早实现新农合和城镇居民医保合二为一的县。“在实践中,我们认为两种保险具备合并的条件,如筹资方式都是一年一筹,个人缴费标准相同,政府补助及县级配套资金标准相同,参保者待遇基本相同等。”长丰县相关负责人说,如果“各自行事”,无疑加大了医保运作成本,造成重复参保、重复报销等弊端。

2010年年初,长丰县就建立起统一的城乡居民合作医疗经办机构,从3年的运行情况看,效果初步显现:城乡居民享受到平等的医疗保障制度和补偿待遇;通过医保卡实现了省内即时结报,群众就医补偿方便快捷;有效避免了部分人群,如农民工和农村中小学生重复参保参合、重复筹资交费、重复申领报销等一系列弊端;经办机构整合后大大节约了管理资源和行政成本。

对于城乡整合后会不会影响参合农民利益的疑问,安徽省农合办副主任汪和平解释说,前不久他们专门召开过一次整合县区经办机构的座谈会,各县区普遍表示,由于县域城镇居民较少,大约只占整合后全部参保人群的5%,因此不会影响参合农民的实际利益,目前并没有出现统合地区参合农民报销比例下降的情况。

 
 
 
   
   
   
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