微量元素,查还是不查?这不再是个问题
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微量元素,查还是不查?这不再是个问题
卫计委已下文叫停,但家长和医疗机构还不太适应
记者 李皖婷
 

宝宝不吃饭,缺锌?宝宝走路爱摔跤,缺钙?宝宝长得慢,缺铁?大概年轻父母们都有过这样的担忧。去医院扎下指头,就知道宝宝体内缺乏什么微量元素,这种“性价比”颇高的检查长久以来被家长所接受。

近日,卫计委发出禁令:无症状不得为儿童查微量元素,亦不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。一石激起千层浪,微量元素到底该不该查,家长和医院都犯了难。

禁令:微量元素不是你想检,想检就能检

10月30日,国家卫生计生委办公厅就规范儿童微量元素临床检测有关工作发出通知,禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。

在这个通知中,微量元素检测被定义成“根据儿童的临床症状,有针对性”的检测项目。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

“我国医疗机构为儿童进行微量元素临床检测存在过多、过滥的问题。”国家卫生计生委医政医管局有关人员表示,目前我国大多数医疗单位微量元素检测的方法单一,检测结果在诊断微量元素缺乏方面参考意义不大。此外,一次性上样同时测定多种微量元素方法的临床价值尚未得到有效验证。

调查:医生很少主动告知,不少家长也趋之若鹜

“检测费用50元一次,可以检测的微量元素有铜、钙、铁、锌、镁。”在合肥市庐阳区、包河区、瑶海区等几家妇幼保健站,工作人员都明确表示,微量元素检测并非一个强制项目,家长可以自主选择。

不过事实却并非完全如此。

“医生主动开出一张微量元素检测的单子,我没多想就拿去交费了。”新妈妈西西之后在“妈妈群”中交流才知道,微量元素检测并非必要项。“后来女儿体检时,我就明确跟医生说孩子不检测,当时还被医生‘鄙视’了。”

在调查中记者发现,超过80%的宝宝遭遇过“被检测”,检测由医生主动开具,家长以为是例行检查,一般都无异议;还有20%的家长会主动带孩子去医院检测微量元素,不长个、吃饭不香、出牙慢等都成为家长选择检测的原因。

以后体检中不能随意检测微量元素了,有拍手叫好的,也有的心里打起了鼓。“孩子平时由爷爷奶奶带,即使缺乏微量元素老人家也发现不了,如果不检测,岂不是害了孩子?”在上海打工的程晨说。

观点:常检微量元素无必要,误导滥补反有隐患

据记者了解,目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等,其中后两种居多。然而,国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法,即使是检测结果比较准的抽静脉血,也只代表血液水平,而非身体内的含量。

“将微量元素检测作为体检的常规项目确实没必要。”省立儿童医院儿保专家表示,儿童医院并未将微量元素检测纳入孩子的体检。“孩子只要正常饮食,不偏食,没有先天代谢缺陷,以现在的生活条件一般不会缺微量元素。以锌为例,只有长期严重挑食、偏食、营养不良的孩子才可能缺锌;缺锌除了厌食外,还有酸甜不分、生长停滞等症状。如果孩子只是单纯胃口不好,很可能是喂养习惯不好所致。”

小陈是省城一家三甲医院的检验科医生,在他看来,微量元素检测纯属炒作,除了医疗机构外,卖补品的商家和检测仪器和试剂的生产厂家才是最大赢家。“商家先做广告说微量元素缺乏会导致不良后果,家长自然不会拒绝微量元素检测,花钱买补品就更不在话下。”

儿保专家指出,不仅检测、开药增加家长的负担,拿不靠谱的检验结果去指导用药更潜藏隐患。如补钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化等,锌过量则会导致孩子胃肠道不适。

据了解,卫计委叫停微量元素检测后,我省也将加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构依法依规处理。

 
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