儿童疝气有哪些症状？何时手术为最佳时机？血管瘤与胎记如何区分？宝宝肚痛就一定是阑尾炎吗？8月13日上午9:30~10:30，本报健康热线（0551-62623752）邀请安徽省立儿童医院普外科二病区科室主任戚士芹博士，为您就儿童外科类疾病，如胆总管囊肿、巨结肠、食管裂孔疝、巨脾、肛门畸形、阑尾炎、腹股沟斜疝、卵巢肿瘤等答惑解疑。

肠系膜淋巴结炎患儿 增强体质最重要

读者：儿子七岁了，经常腹痛，去医院检查为肠系膜淋巴结炎，吃什么药？需要手术吗？

戚士芹：淋巴系统遍布全身，儿童因淋巴系统发育不完全，淋巴结亦较成人偏大，容易在感冒、发烧等各类情况下，淋巴结反应性增大，造成如颈部淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎等。在遇到此类淋巴结炎症状时，应从增强体质方面入手，多做户外运动，注意饮食规律，儿童不可挑食偏食，切忌乱用抗生素等药物，无需进行手术，慢性炎症反应的淋巴结便会因体质提高而逐渐消除。最后还需提醒家长的是：若孩子腹痛频繁，应及时前往正规医院儿科检查，以排除各类肠道畸形、慢性阑尾炎等疾病。

做疝气手术没有年龄限制

读者：医生，我儿子才三岁，有疝气，年龄这么小能做手术吗？

戚士芹：疝气会导致腹部沟，即我们口语所说的“大腿丫”处经常因肠子膨出而鼓包，孩子一动便因疝气哭泣，影响正常的生活，所以必须尽快前往正规医院儿外科就诊，以避免肠子长期卡在腹部沟处可能出现的大便遗漏，出现感染和炎症，严重的还会导致休克或死亡。对于疝气的手术时机，和年龄其实是没有关系的，最主要的是要看疝气病情的严重与否，我科疝气手术最小患者为出生仅13天的新生儿，我院现都采用微创手术，具有创伤小、恢复快、疤痕小的特点，为我院特色诊疗业务。

先天性耳部窦道需要手术切除

读者：我家孩子耳垂后部有一个小孔，还经常流出水来，这是怎么回事？

戚士芹：先天性耳部窦道，因存在的位置不同分为耳前窦道和耳后窦道，这是由于胚胎发育退化不全导致的一种畸形。窦道为分泌粘液的细胞，分泌的粘液流出，应进行窦道切除手术，以避免导致皮下组织的感染与炎症。

脸上有“葡萄酒斑”可用激光治疗

读者：孩子脸上有黑、灰色的“胎记”，影响面部美观，请问该怎么办？

戚士芹：这位家长所描述的此类胎记可能是“葡萄酒斑”，是常见血管瘤中毛细血管瘤的一种，颜色呈黑灰色。这种胎记无法手术，可采用激光治疗，但因手术中较多疼痛，孩子不愿配合的情况下激光治疗亦困难。不同大小则具体治疗方案也不同，所以建议先到门诊就医，了解到“胎记”部位、大小等综合情况后才可制定治疗方案。

慢性阑尾炎患者应尽快手术

读者：女儿有慢性阑尾炎，时常反复腹痛，需要做手术吗？

戚士芹：我们建议患有慢性阑尾炎的患者，应尽快前往医院进行阑尾切除手术。慢性阑尾炎随时可以急性发作，进展快，可导致阑尾穿孔，大量脓液流入腹腔，加大手术难度。慢性阑尾炎如不及时切除阑尾治愈，等到发病时再手术，增加痛苦及经济费用。我们一般建议在腹痛缓解三月后进行切除手术，我院均进行腹腔镜微创手术，创伤小、疤痕小，治疗效果良好。

本期指导专家 戚士芹

复旦大学附属儿科医院小儿外科博士学位，小儿外科全国青年委员。对小儿外科各种疾病的诊断及处理均有丰富的经验，专业特长为小儿腹腔镜、小儿消化内镜等。