打鼾是病吗?睡眠呼吸暂停综合征如何治疗?何为成人语后聋?影响成人语后聋人工耳蜗植入术后效果的因素有哪些?10月9日上午9:30~10:30,本报健康热线:0551-2623752邀请省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任胡金旺与读者交流。以下内容根据电话录音整理,未经胡金旺本人审阅。
打鼾是病 重了要人命
读者:我听说打鼾是病,真的吗?
胡金旺:看到别人睡觉打鼾,有人可能会说,看他睡得多香!多认为打鼾对人的健康和生活不会造成不良影响,也不会认为它是疾病,更想不到它能危害生命。其实打鼾比较严重者多有上气道阻塞,会出现憋气、呼吸暂停,有此表现的医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,睡眠质量明显下降,白天会出现疲乏、嗜睡等表现。呼吸暂停,反复缺氧会引起机体功能和代谢功能紊乱,引发一系列疾病发生。因此,鼾症是病,重了会要命,严重者应尽早去医院检查治疗。
睡眠呼吸暂停低通气综合征有多种治疗方法
读者:睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗?
胡金旺:在查明病因、明确诊断的基础上,选择相应的治疗。治疗大体上可分为两类,即保守治疗和手术治疗。保守治疗包括调整睡眠姿势、药物治疗用于较轻病例、减肥有利于改善症状;应用鼻粘膜收缩剂及类固醇类喷雾剂以改善气道结构和顺应性;无创通气治疗,能改善全身供氧,消除鼾声和呼吸暂停,可适用于各种类型的睡眠呼吸暂停患者,但需长期佩戴。对于阻塞型病例,依据病变部位的不同采用不同的手术方法,如鼻腔扩容手术、悬雍垂腭咽成形术、低温等离子消融等。
成人会否突然出现语后聋
读者:成人会突然耳聋吗?
胡金旺:在耳聋之前,拥有正常的听力并且获得了正常的语言,其听觉语言中枢也得到了充分的发育,后因某些原因,如:突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形等出现耳聋,对这些耳聋称为成人语后聋。耳聋后,部分患者及其家属并未引起足够的重视,尤其是对于年龄较大的患者,很多人可能因为耳聋加速脱离社会生活。从此在无声的世界徘徊,却无法与人正常沟通。
成人语后聋植入人工耳蜗效果优于儿童
读者:语后聋人工耳蜗植入后预期效果如何?
胡金旺:成人语后聋患者在接受人工耳蜗植入后,会很快唤起他们对语言的记忆,能够在较短时间内获得很好的听力语言效果,恢复语言能力,生活质量得到极大的提高。几乎所有病例植入人工耳蜗后听力较术前佩戴助听器时均有大幅提高,尤其是高频听力。但存在个体差异。
国外人工耳蜗植入者中成人语后聋比例达到60%左右,与国内以儿童占绝大多数不同。成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一。只要病例一般情况可以耐受手术,行耳蜗植入手术并没有一个年龄上限。但高龄患者进行人工耳蜗植入手术,术前需要对听觉中枢进行评估以确保手术效果。
本期指导专家:胡金旺
胡金旺,现任中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员,长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,有丰富的临床诊治经验和高超的手术技术。擅长耳显微手术、人工耳蜗植入;擅长鼻内镜手术、鼾症等离子治疗等。