三叉神经痛、腰椎间盘突出、肩周炎……生活中的种种疼痛让原本充满压力的都市人苦不堪言。腰椎间盘突出不做手术能治好吗？听说带状疱疹能自己好，但是疼起来特别难受，有什么办法能止痛？靶向疗法的原理是什么？9月4日上午9：30~10:30，本报健康热线（0551-2623752）邀请安徽医科大学第一附属医院疼痛科主任陈家骅与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经陈家骅本人审阅。

读者：我今年65岁，得了腰椎间盘突出，试了好几种疗法，到底哪种才适合我呢？

陈家骅：目前对这种病的治疗方法有很多，一般为保守治疗、介入治疗、微创治疗、开放性手术治疗，但对于绝大多数患者而言，都可以采用保守治疗，只有突出特别巨大，出现严重的下肢放射性疼痛、麻木，导致体力下降时，才需要进行开放性手术治疗。

而对于腰椎间盘突出病程长，非手术治疗3个月无效；病程短，但症状重，严重影响日常工作和生活的患者，可以采用微创介入治疗。微创手术不仅具有对脊柱稳定性破坏少、损伤小、恢复快等特点和优势，而且对术前分析腰椎间盘突出病理分型至关重要，这也是确定能否手术的重要依据。

康复保健锻炼是所有治疗中最重要环节。要注意保暖，避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，佩戴护腰，并在医生指导下进行功能锻炼；注意劳动姿势，要避免腰椎间盘生理退变情况下的损伤，应注意劳动保护；改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速腰椎间盘的病变；腰椎间盘突出症患者，要卧硬板床休息，避免卧软床，以减少腰椎间盘承受的压力。

不要长时间按摩推拿

读者：我腰不好，经常去推拿，可又听说老推拿也不好，是这样吗？

陈家骅：腰突症患者不要做长时间的按摩，否则易引发黄韧带肥厚，导致腰椎管狭窄，不利于康复。因此，这类患者发病后，不宜盲目接受按摩，最好到正规医院就诊，由医生根据病情制定治疗和康复方案。

要预防腰椎间盘突出，主要是避免长时间弯腰和负重。这里有两个简单适用的锻炼招式，经常锻炼，可有效地避免腰椎间盘突出。

第一招很容易，在办公室里就可以做。坐在电脑前的白领，每隔十几分钟应站起来，双腿分开站立，与肩同宽，双手成拳状握住一支笔的两端，平放胸前，然后轮流向身体左后侧和右后侧牵引。如此重复，可以让腰部肌肉得到锻炼，缓解压力。

第二招，需要一个瑜伽健身球。横躺在瑜伽健身球上，腰部置于健身球的最顶端，然后前后左右地缓慢移动。如果没有健身球，也可以平躺在床上或瑜伽垫上，双脚和头部不离开床或垫子，腹部有规律地做挺腹动作。

三叉神经痛患者饮食宜清淡

读者：三叉神经痛号称“天下第一痛”，平时应预防什么？

陈家骅：饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果、蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

肩周炎患者要加强防寒

读者：肩周炎患者在家里可以治疗吗？

陈家骅：平日在家应加强体育锻炼，营养补充充分，营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。同时，还要加强肩关节肌肉的锻炼，可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。

本期指导专家：陈家骅

中华医学会疼痛学分会委员，擅长慢性疼痛的微创治疗，对各种疑难病例的诊治颇有造诣。