什么是肿瘤的放射治疗？放射治疗的优势有哪些？放疗能治哪些肿瘤？肺癌、食管癌、肠癌、胃癌、肝癌等是否可以放射治疗？7月24日上午9：30～10：30，本报健康热线(0551-2623752)邀请安徽济民肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任、首席专家许伯寿教授与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经许伯寿本人审阅。

肿瘤治疗放疗很重要

读者：我被确诊为食道癌，是否应该进行放射治疗？

许伯寿：放射治疗是恶性肿瘤治疗最重要、最有效的手段之一，具有极广泛的适应症和治疗优势。据统计，目前70%左右的肿瘤患者都需要进行放射治疗。一般来说，鼻咽癌、食管癌、肺癌、前列腺癌以及子宫颈癌等肿瘤，都是可以达到或者接近根治方向的。

部分早期肿瘤可获根治

读者：我父亲的肺癌不能手术，还有根治的希望吗？

许伯寿：不能手术并不意味着肿瘤不能根治，现代化的放疗技术已经可以给肺癌、肝癌等早期肿瘤患者带来根治的希望。调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命，它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗，不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率，同时更可使患者得到较高的生存质量。

精确放疗减少“滥杀无辜”

读者：精确放疗的优点是什么，和传统化疗有什么区别？

许伯寿：精确放疗的优点是能达到高精度、高剂量、高疗效、低损伤。目前大量的临床研究表明：精确放疗的疗效显著优于常规放疗技术，尤其在头颈部肿瘤、前列腺癌、肺癌、肝癌、中枢神经系统肿瘤的治疗中取得了良好的疗效。传统的放射治疗就像大规模杀伤性武器，在杀灭肿瘤的同时，对周围的正常组织会造成不同程度的损伤，临床上表现为各种放疗并发症。而精确放疗使得原本的大规模杀伤武器变成了精确制造的导弹，可以实现对肿瘤的精准打击。精确放疗有四大特点：肿瘤组织在一定范围内的受照剂量提高；肿瘤周围正常组织的受照剂量最小；肿瘤组织的定位和照射更准确；肿瘤组织内剂量分布更均匀。

肺癌放疗后须规范护理

读者：肺癌放疗后出现咳嗽、气短或发热等，是什么原因？

许伯寿：这主要是因为肺部放疗后会产生炎性渗出放射性肺纤维化所致。针对这种情况，规范护理非常重要。首先要积极进行心理护理，使患者保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。其次要严密观察呼吸的次数及深浅情况，如出现严重呼吸困难，要立即给氧和抗炎治疗等，另外要注意体温变化。同时，保持房间空气新鲜，有一定湿度，彻底戒烟等都对患者很重要。

放射治疗也应“因病制宜”

读者：是不是所有癌症患者都应该放射治疗？如何选择？

许伯寿：70％的肿瘤患者都需要在病程的不同时期因不同的需要接受放射治疗。但是，这并不是说所有癌症病人都需要做放疗的。治疗癌症应该说是一种综合性治疗，可以结合手术治疗、放疗、化疗、介入治疗，也可以单一的治疗。放疗是局部的治疗，只针对病灶部位。通过放射线的穿透能力破坏肿瘤内部成分，从而抑制或杀伤肿瘤细胞。目前，肺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌的立体定向放射治疗，直肠癌、肛管癌的放射治疗，以及恶性淋巴瘤的综合治疗，疗效都不错。

本期指导专家：许伯寿

原安徽医科大学第一附属医院放射肿瘤科主任，享受国家特殊津贴。从医50多年主攻放射肿瘤治疗，率先在省内开展精确放疗。