星报讯 除了生病住院可以报销外,患者门诊治疗性康复以及残疾儿童的康复医疗也可以少花钱了。记者近日获悉,包括肢体、语言、认知知觉、吞咽功能障碍在内的9类医疗康复项目以及残疾儿童抢救性康复门诊正式纳入医保报销范围,分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金按规定比例给予支付。合肥市第二人民医院获批成为市属首家门诊试点医疗康复的定点机构。
为更好保障参加基本医疗保障城乡居民的基本医疗康复需求,我省制定了按病种补偿试点方案,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入基本医疗支付范围。与此同时,居民医保残疾儿童抢救性康复门诊费用按病种定额补偿方案也同期出台,将0~6岁脑瘫患儿的康复及听力语言障碍康复治疗也纳入基本医疗保障范围。合肥市二院获批成为合肥市属唯一一家两项试点康复治疗的定点医院,患者来院康复治疗可按规定享受即时结算。
按照规定,参保人员只需提交特殊病门诊申请表、近期相关的医疗病历以及定点医院出具的康复评估量表和康复计划至合肥市劳动保障局3楼的特殊病鉴定办公室,通过审核后到定点医院治疗即可按照医疗保险项目支付,住院及门诊的个人自付比例仅为20%。试点期间,康复门诊职工医保的起付标准为600元,月最高支付限额为2000元,居民医保起付标准为300元,月最高支付限额为1500元。脑瘫患儿康复治疗按周期最高可享受定额8800元的报销费用。