消化系统疾病，主要分为胃肠病、肝病、胰胆疾病等，是常见、多发的疾病，特别是现在生活节奏加快，生活压力加大，患病人数更是增多。如果不及时治疗，往往转变为慢性疾病，甚至发生恶化，危及人们的生命。

6月28日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-2623752，邀请安医大一附院消化内科主任医师孔德润博士就消化系统疾病的防与治与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经其本人审定。

本期指导专家 孔德润

安徽医科大学第一附属医院消化内科主任医师，医学博士。目前参与国家自然基金及教育部博士点基金研究，承担省厅重点科研课题4项，获省科技进步二等奖及国家发明专利各1项，发表论文20余篇。是第十二届安徽青年科技奖获得者，卫生部“相约健康行” 巡讲专家，安徽省学术与技术带头人后备人选。

独家秘笈

从医20余年，具有丰富的临床经验，擅长慢性肝病、肝硬化及消化系统其他疑难疾病的诊治，熟练掌握食管曲张静脉套扎及硬化治疗技术。

门诊时间：安医绩溪路消化科专家门诊：周一上午 周五下午

安医长江路消化科专家门诊：周三上午

胃癌治疗贵在早

读者：胃癌如何早期发现和治疗？

孔德润：胃癌早期症状不典型，如果有腹部不适、隐痛症状、上腹部闷胀，尤其是40岁以上的人，如果出现上述症状，应该去做筛查。特别是老年人要提高警惕，胃癌早期常表现吃一点就饱了，后来表现胃有明显的疼痛、消瘦等。如果想早期筛查胃癌，还是要靠做胃镜。胃癌不一定手术治疗，如果早期诊断，可以通过胃镜做黏膜切除手术，这一内镜下治疗在我省多家医院也已开展。与传统的治疗相比，胃镜下治疗具有微创的优点。通过这种方式，可以保留完整的胃，伤口两周就可长好。

胃病的这些观点不可信

读者：听人说，胃炎不治疗，容易得胃癌，是真的吗？

孔德润：大部分胃癌确诊时都已是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。以下观点不可信：

胃病是小毛病，吃点药就能好。早期胃癌80%没有症状，少数有症状的也是非典型症状，极易与胃炎、胃溃疡等胃病混淆。不及早进行胃癌诊断，不利于胃癌治疗。

老年人才有胃病，年轻人胃疼是吃错了东西：我国35岁以下年轻人胃癌发病率高达11%，且恶性程度高。

胃溃疡已切除不会再生癌：胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。良性胃病术后5年内应争取每年做一次胃镜检查。

胃炎不治疗很快能发展成胃癌。其实，慢性胃炎和胃癌没有根本联系，只能说慢性萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前病变，但胃癌发生率还是极低的。胃癌的发生与遗传、饮食、地理环境、疾病等多种因素有关。没有胃炎的人也可能得胃癌。

幽门螺杆菌是罪魁祸首

读者：自己是胃病，医生说幽门螺杆菌有问题，幽门螺杆菌对身体有无影响？哪些因素容易导致胃病？

孔德润：胃病最常见的病因是幽门螺杆菌(HP)，它应是胃病的罪魁祸首，是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌发病的重要致病因子之一。有些人因为慢性萎缩性胃炎吃不下，睡不香，甚至有人为预防胃癌把胃切掉，是很蠢的事，剩下的残胃，10年胃癌发病率比萎缩性胃炎几率还高。另外胃中的息肉也要注意，及时通过内镜下电切微创手术切除就没什么问题。

胃病的第二个因素是药物因素。一些老年人患心脏病、脑血管病，长期服用阿司匹林。阿司匹林是一个好药，一百多年前研制成功，在全球大范围使用。但另外一个方面它会引起胃病，包括慢性胃炎、出血等。目前认为小剂量阿司匹林也不一定安全。

第三个因素是不良生活习惯，喝茶建议清茶，不建议浓茶，可以喝点红酒，但不建议喝烈酒，避免进食过冷过热、粗糙、辛辣食物，避免使胃黏膜受损。酒后要喝浓茶，也是误区，一定要避免，否则会对胃造成更大伤害。

另外，良好的心态是预防胃病的重要因素。情绪处于紧张、恐惧、焦虑、愤怒及忧郁等状态时，使胃肠道的分泌、运动功能紊乱，从而引起各种胃肠疾病。

胃的养护在于平衡

读者：如何保持胃的健康呢？

孔德润：胃的养护在于平衡，三餐定时、宜细宜清、细嚼慢咽、戒烟少酒、讲究卫生、避免劳累都是重点。

四种病人需要做胃镜

读者：胃疼，医生怀疑是胃溃疡，让自己做胃镜，这有必要吗？

孔德润：胃镜是消化系疾病最常用的检查方法。胃镜检查的优点有：实时直观、直接获得疾病信息，结合活检组织学检查，可以确诊食管、胃、十二指肠的疾病，是这些疾病诊断的金标准。日常需要做胃镜的人群主要有四类：1）消化性溃疡患者，2）慢性萎缩性胃炎患者，3）具有厌食、腹胀等消化不良症状且治疗效果不佳的患者，4）胃癌、食管癌家族史的患者；

需要指出的是，胃镜虽有一定的不适，但与其诊断价值相比，这些痛苦是可以承受的。许多疾病依赖胃镜结果做出最后诊断，结合组织学检查，胃镜检查的结果为治疗方法的选择提供了最有价值的依据。