如何预防慢性乙型肝炎？慢性乙型肝炎患者如何进行身体调养？如何发挥中西医两种医学治疗方法的优势？4月26日上午9:30-10:30，本报健康热线0551-2623752，邀请安徽中医学院第一附属医院感染科主任张国梁就慢性乙型肝炎相关话题与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经张国梁本人审阅。

本期指导专家 张国梁

专家简介

安徽中医学院第一附属医院感染科主任兼感染一科主任，主任医师，传染病研究方向硕士研究生导师。

独家秘籍

能够熟练地运用中医、中西医结合方法诊治各类病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝性脑病、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、小儿肝病、肝衰竭、消化道出血、原发性肝癌、艾滋病、手足口病、SARS、麻疹、猩红热、伤寒、老年重症感染、败血症等多种感染性疾病，积累了丰富的临床经验，在国内享有较高的影响。能够根据不同病情制订出合理的中西医治疗方案，为患者提供最优质的服务。

门诊时间：周三上午、周六上午

中西医结合治疗有优势

读者：慢性乙型肝炎可以用中医治疗吗？中西医结合治疗有没有优势？

张国梁：近年来现代医学在抗病毒领域中有了长足的进步，尤其是核苷类抗病毒药物不断涌现和长效干扰素的问世。但中医药治疗慢性乙型肝炎中依然有着巨大的优势，主要集中在：中医药有较强的抗肝纤维化作用，可以延缓或阻断肝纤维化的进程；有较强的保护肝细胞作用，减轻炎症损伤；较强的免疫调节作用，可以促进机体免疫功能的提高，增强机体清除病毒的能力。因此，对于慢性乙型肝炎，应当发挥两者临床治疗优势，提高临床疗效。

一定要做到滴酒不沾

读者：慢性乙型肝炎患者如何进行身体调养？

张国梁：慢性乙型肝炎患者，应注意对身体的调养，应做到以下几方面：

1、注意休息，避免疲劳：过度劳累，往往会加重肝脏的负担，不利于肝脏组织的修复。因此，一定要注意劳逸结合，避免过度劳累而加重肝脏损伤；2、戒酒：酒精主要是通过肝脏分解代谢的，因此，对于有慢性乙型肝炎患者而言，任何含有酒精制剂的饮料和酒精类食品都会增加肝脏的负担，造成肝组织的损伤加重，必须戒酒，要做到“滴酒不沾”。 3、防暴饮暴食：在饮食方面，需要防止暴饮暴食；饮食方面以优质蛋白为主，多食易消化的饮食、多食富含维生素、纤维素类蔬菜等。4、注意气候变化，避免受凉。

要注意药物耐药性

读者：我服用拉米夫定抗病毒药物已两年，目前肝功能正常、HBVDNA已经阴转、乙肝六项示HBsAg、HBcAb阳性、血清肝纤维化指标依然较高、超声波提示肝脏回声增粗、血管模糊，现在应该怎么办？

张国梁：从你目前情况来看，抗病毒治疗有效，但尚没有达到停用抗病毒药物指征，同时还存在肝纤维化表现。因此，目前治疗：1、进行服用拉米夫定抗病毒治疗，需要定期检测病毒有无变异的产生；2、需要进行抗肝纤维化治疗，可以服用中药活血化瘀类药物。两者的治疗，需要长期进行，尤其是抗病毒药物必须在医生指导下使用和停用，尽量避免耐药的产生。

中药可以当茶饮用

读者：我是一名肝硬化患者，目前状态尚好，有没有中药可以代茶饮用？

张国梁：能够引起肝硬化的原因很多，在我国最主要是乙肝病毒导致的。对于处于功能代偿阶段的肝硬化患者，可以平时用黄芪、枸杞子、麦冬等药物泡水代茶饮用，有一定的护肝作用。

警惕并发糖尿病

读者：我是一名慢性乙型肝炎患者，正在服用抗病毒药物，但近期检查发现血糖明显升高，已经达到糖尿病诊断标准，请问应该怎么办？

张国梁：慢性乙型肝炎合并血糖明显升高的患者临床上并非少见，对于这类患者往往需要：1、基础治疗：制定合理的饮食的食量；2、明确血糖异常升高的原因：是肝脏疾病本身原因引起的还是糖尿病引起的；3、要控制血糖在正常范围，减轻肝脏负担：根据血糖的高低选用胰岛素皮下注射或口服拜糖平，一般不主张选用能够加重肝脏负担的其他降糖类药物；4、可以选用中药治疗，帮助病情恢复正常。