如何遏制居民因病致贫的“咽喉”？如何让住院“门槛费”不再高昂？如何让居民对社区小医院不再“望而却步”……当前，我省医改已进入“深水区”，如何趟过这摊深水？12月15日下午，省十一届人大常委会第22次会议听取了省人民政府“关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告”，我省医改又有“大手笔”。     

看病减负： 按病种付费、按人头付费

问题：住院“门槛费”、高价药物、“专家”门诊费等，为何大医院收费“多多”？

政府回应：目前，我省通过集中招标采购，全省中标的288个品种，857个品规基本药物价格，比国家指导价平均下降52.8%，基层医疗卫生机构次均门诊费、住院费平均下降20%以上。医院不合理用药得到控制，抗生素使用比例和门诊输液率下降。

作为全国公立医院改革首批试点城市，目前芜湖、马鞍山市均已成立了医疗集团，公立医院管理体制改革的基础工作已经完成，正稳步开展公立医院服务体系、补偿机制、监管机制以及治理结构等方面的改革。我省将“以点带面”，以医疗保障支付制度改革为重点，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式，减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

参保政策：破产集体企业退休人员纳入医保

问题：关闭破产集体企业退休职工，以及困难企业职工，为什么未能全部纳入基本医疗保障范围？

政府回应： 2010年，我省城镇居民医保补助标准，提高到120元/年/人，全省各统筹地区的城镇职工、居民医保统筹基金最高支付限额，均已达到当地职工年平均工资的6倍和当地城镇居民可支配收入的6倍。在政策范围内，城镇职工、居民医保住院费用基金的支付比例，已分别达到78%、60%。今后，各级政府将增加投入、分类指导，将关闭破产集体企业退休人员和困难企业职工，全部纳入城镇职工基本医疗保险，将包括学龄儿童在内的城乡非就业居民，纳入城镇居民基本医疗保险或新农合，全面落实城镇个体经济组织业主，及其从业人员和灵活就业人员的参保政策。

方便报销：90%的出院病人即时结报费用

问题：转诊病人、省外务工农民住院报销手续，为什么不能即时结报，浪费了太大的人力、财力？

政府回应：在全面普及门诊统筹的基础上，将扩大总额预付试点区域范围，争取覆盖60%以上的统筹地区。扩大省级新农合定点医疗机构即时结报（异地结算）覆盖范围，实现90%的出院病人能够获得即时结报服务。

同时，启动省外住院的即时结报，方便我省转诊病人和省外务工农民住院报销。着力解决医保关系的转移接续问题，特别是跨城乡、跨区域流动人口的医保关系衔接问题。减轻家庭经济负担，也免去参保人来回奔波之苦。

医疗条件：每个行政村有1所标准卫生室

问题：大医院人满为患，而在基层社区，则冷冷清清。多年来，为什么群众看病“口味”一直不变？

政府回应：据省卫生厅2009年统计资料显示，全省政府举办的医疗机构有床位144593张，而社会力量及个人举办的医疗机构仅有床位32131张，仅占全省医疗机构床位总数的18.2%。

2009年以来，中央和省安排基层医疗卫生服务体系建设，总投入达27.26亿元。目前，我省已建设规范化社区卫生服务机构1234个，标准化乡镇卫生院1195个、县级医院40个、村卫生室6011个。此外，还有62个县级传染病病区、52个县级妇幼保健机构。省卫生厅等部门通过公开招募方式，吸引医药卫生类专业大专以上毕业生到乡镇卫生院工作，组织实施农村订单定向免费对医学生培养工作，缩小与大医院的差距。

到2011年，确保全省每个行政村有1所标准化的村卫生室。

医改经费：3年新增投入达460亿元

问题：基层医疗卫生机构历史债务，为什么成为历史问题？

政府回应：多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室，只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。据卫生厅统计，2009年全省仅乡镇卫生院的历史债务高达14.5亿元。医改后基层医疗卫生机构实行了“收支两条线”，而财政补偿并未将其债务纳入囊中，制约其长远发展。

据初步测算，2009年至2011年，我省新增医改经费投入达460亿元。2009年，已投入114亿元，今年前9个月，全省各级财政投入70.3亿元（不含中央补助），其中：推进基本医疗保障制度建设37亿元，基层医疗卫生服务体系建设15亿元，基本公共卫生服务均等化8.3亿元，公立医院改革支出2.5亿元，建立国家基本药物制度7.5亿元。